ما هو النخر اللاوعائي؟
هو مشكلة صحية تنشأ بسبب ضعف أو توقف التدفق الدموي إلى الأنسجة العظمية الموجودة في مكان ما من الجهاز الهيكلي، ومع نقص الإمدادات الدموية، تبدأ هذه الأنسجة بالتفكك بوتيرة أكثر سرعة من الوتيرة التي يقوم بها الجسم بإنتاج أنسجة عظمية جديدة، ومع الوقت قد تتدهور حالة هذه الأنسجة لتبدأ بالموت (النخر).
يمكن أن يصيب النخر اللاوعائي أي نسيج عظمي في الجسم، في منطقة واحدة أو في عدة مناطق في الجسم في ذات الوقت، ولكنه غالبًا ما يصيب أطراف العظام الطويلة تحديدًا. ومن الأمثلة على المناطق التي قد يحدثها النخر اللاوعائي العظام والمفاصل الآتية:
الركبتين، والكتفين، والكاحلين، والطرف العلوي لعظم الفخذ. يمكن أن تصيب هذه الحالة أي فئة عمرية، ولكنها أكثر شيوعًا في المرحلة العمرية التي تتراوح بين 30-50 عامًا.
العوامل التي قد تسبب للنخر الوعائي كثيرة، بعضها مرضي مثل الإصابة بالسرطان، وبعضها الآخر غير مرضي ويرتبط بعوامل خارجية، مثل الاستخدام المطول للأدوية الستيرويدية.
بعد تشخيص هذه الحالة، قد يلجأ الأطباء لطرق علاجية متنوعة يمكن أن يتم الدمج فيها بين الأدوية والجراحة وبعض التغييرات الحياتية.
أسباب النخر اللاوعائي
ينشأ هذا النوع من النخر بسبب موت جزء من النسيج العظمي لنقص الإمدادات الدموية، وإذا لم يخضع المريض للعلاج الملائم، قد تبدأ حالة بعض مفاصل الجسم بالتدهور، مما قد يسبب مع الوقت لالتهاب حاد في المفاصل.
وهذه أبرز الأسباب التي قد تخل بالتدفق الدموي مما قد يحفز الإصابة بالنخر اللاوعائي:
- تعرض العظام أو المفاصل لحادث ما قد يلحق الضرر بالأوعية الدموية في محيط المنطقة المتضررة.
- تلف قد يطال الأوعية الدموية لسبب ما.
- الاستخدام المطول لبعض أنواع الأدوية.
- ترسب المواد الدهنية في داخل الأوعية الدموية، مما قد يضعف تدفق الدم من خلالها.
- الإصابة ببعض الأمراض والمشكلات الصحية المزمنة.
الأعراض
- ألم في المفاصل قد يزداد سوءًا مع الوقت، وآلام في الجسم قد يحس بها المريض حتى خلال قيامه بأخذ قسط من الراحة.
- محدودية نطاق الحركة في بعض مفاصل الجسم.
- ألم في منطقة العانة، إذا ما كان المفصل المصاب بالنخر يقع في منطقة الحوض.
- العرج، إذا ما كانت الأنسجة العظمية المتأثرة تقع في منطقة الأطراف السفلية.
علاج النخر اللاوعائي
يختلف نوع العلاج الذي يمكن اتباعه مع مرضى النخر اللاوعائي تبعًا لعوامل مختلفة، مثل: العمر ودرجة، تطور المرض، وهذه نبذة عن العلاجات المتاحة: استعمال أدوية معينة لمقاومة بعض المشكلات الصحية التي أدت لنشأة النخر، مثل: مميعات الدم، وأدوية الكولسترول.
إخضاع المصاب بالنخر لبعض العمليات الجراحية، مثل: الطعم العظمي (Bone grafts)، وقطع العظم (Osteotomy)، وعملية تغيير المفصل، والتنبيه بالكهرباء (Electrical stimulation).
المراجع
webteb.com
التصانيف
أمراض العظام طب العلوم البحتة