الطب الاجتماعي

تم ملاحظة في العقدين الأخيرين اتساع هائل في برنامج العمل المشترك في ميدان الصحَّة والرعاية الصحيَّة. وبدلاً من التحرُّك باتجاه نظامٍ للرعاية الصحيَّة يقترب من العالميَّة في الولايات المتحدة، أخذ الوصول إلى خدمات صحيَّة نوعيَّة يتحول نحو الصناعة التأمينية بشكل مرتفع.

يمثِّل المرضى الآن «الزبائن»، وتمثل الخدمات الطبيَّة «خطوط الإنتاج»، وتموِّل الصناعةُ الصيدلانية البحثَ العلمي السريري في هذه الأيام أكثر مما تموله المعاهد الصحية الوطنيَّة؛ فالرأسمال الصيدلاني يدفع رواتب أساتذة الجامعات المتميزين ويعمل على تحديد برنامج البحث الوطني. والأطباء والمرضى، على حد سواء، تُقنعهم شركات الإعلان المضلِّلة (وغالبًا ما تتنكر بقناع تثقيفي) بالترويج لعقاقير مرتفعة الثمن ومشكوك بفاعليتها.

إن إقحام "عقلانية السوق" في مجال الرعاية الصحيَّة لا يمنح الأمل بكبح نفقات الرعاية الصحيَّة. فعلى الرغم من أن الولايات المتحدة تنفق أكثر من أيِّ بلد في العالم على الرعاية الصحيَّة، فإنها لم تنجز إلا القليل حسب للمعايير الصحيَّة الكثيرة، وبخصوص توقع الحياة عند الولادة تصنَّف السابعة والعشرين في العالم.لكن برنامج العمل المشترك هذا لم يكن بلا جدوى.

فبدلاً من أن يكون متشائمًا أو متراجعًا، فإننا نعتقد أنه قد يكون ذا فائدة إذا أخذنا بالاعتبار التاريخ الطويل والغني من الفاعلية المتطورة في الطب. ويعود هذا التاريخ «على الأقل» إلى بداية القرن التاسع عشر عندما بدأت الدراسة المنظَّمة عن الترابط ما بين المجتمع والمرض والطب تأخذ منحىً جدِّيًا.

وصارت هذه الدراسة – مع أشكال الممارسة الطبيَّة المنبثقة عنها – تعرف بـ «الطب الاجتماعي». بمرور الزمن، حمل مصطلح «الطب الاجتماعي» معاني متنوعة لأنه تكيَّف مع مجتمعات مختلفة وأوضاع اجتماعية متعددة. ومع ذلك، هناك مبادئ مشتركة محددة تشكل أساس هذا المصطلح:

• تؤثر الأوضاع الاقتصادية والاجتماعية بقوة في الصحة، والمرض، والممارسة الطبية.
• صحة السكان قضية اجتماعية.
• على المجتمع أن يرتقي بالصحة من خلال العمل بالوسائل الفردية، والاجتماعية.

وسنبين في هذه المقالة منشأ هذه المفاهيم في أوروبا القرن التاسع عشر وتطوُّرها لاحقًا في كل من أمريكا اللاتينية، وجنوب أفريقيا، والولايات المتحدة.

في الوقت الذي لن تتمكن فيه هذه المقالة المختصرة من تقديم إحاطة شاملة بالطب الاجتماعي، فإننا نأمل أن تطرح أساليبًا تتمكن من خلالها الممارسة التاريخية للطب الاجتماعي من إلقاء الضوء على أكثر العقبات إرباكًا على صعيد الصحة الحديثة والرعاية الصحيَّة.

المراجع

maaber.50megs.com

التصانيف

حياة  صحة  رعاية صحية   العلوم التطبيقية   العلوم الاجتماعية