النزيف الداخلي، يمكن تعريفه بكونه تدفق الدم من الأوعية الدموية ومن الممكن أو يكون خارجياً أو داخلياً، ويحدث ذلك النزيف عندما تتعرض الشرايين والأوردة لبعض الضرر بحيث يسمح بتدفق الدم من نظام الدورة الدموية والتجمع داخل الجسم، ومن الممكن أن يحدث في كل من الأنسجة والاعضاء أو في تجاويف الجسم وبما ذلك كل من الرأس والقناة الشوكية والصدر والعين والعضلات والمفاصل.
ما هي أسباب النزيف الداخلي
- من احدى الأسباب التي تؤدي الى النزيف الداخلي هي تلف الأوعية الدموية نتيجة الجسم لصدمة قوية، أو بسبب الارتفاع المزمن في ضغط الدم الذي يسبب تمدد الأوعية الدموية، وانبعاجها ويعتمد الضرر الذي الأوعية الدموية على مكان حدوثه، فتمدد الشرايين الدماغية مثلاً يسبب السكتة الدماغية النزفية، بينما قد ينزف المريض حتى الموت عند تمدد الشريان الأبهر، وحدوث نزيف داخلي حاد في تجويف البطن.
- ومن الأسباب التي تؤدي الى النزيف الداخلي هي كسور العظام وعندما تتعرض العظام الى الكسور يتوقع أن يحدث نزيف غزيز، بسبب وجود كميات كبيرة من الدم في نخاع العظم، حيث يتم إنتاج خلايا الدم، إن كسور العظام الطويلة كعظم الفخذ وعظم العضد وعظم الحوض قد يؤدي إلى نزف أكثر من 10% من دم الجسم.
- الاضطرابات النزفية الوراثية: مثل مرض فون ويلبراند، ومرض هيموفيليا وهي امراض تسبب سيولة الدم وتمنع التخثر.
من أعراض النزيف الداخلي
يعتمد ظهور أعراض النزيف الداخلي على مكان حدوث النزيف، وعلى كمية الدم المفقود ومن أهم الإشارات التي تدل على حدوث نزيف داخلي:
- ظهور علامات الصدمة وتشمل: تسارع في دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم، وبرودة الجلد والتعرق، والتشوش، والارتباك.
- انخفاض ضغط الدم الانتصابي أي الشعور بالدوار عند القيام من وضعية الاستلقاء أو الجلوس، حيث ينخفض ضغط الدم.
- الشعور بالألم حسب منطقة حدوث النزيف، مثلاً حدوث في الحجاب الحاجز الذي يفصل البطن عن الصدر يؤدي إلى الشعور بألم في منطقة الصدر.
- صعوبة في إداء الأنشطة المعتادة بما في ذلك مشاكل مع المشي أو حتى السقوط.
كيف يتم تشخيص النزيف الداخلي
يتم تشخيص النزيف الداخلي عن طريق عدة طرق ويقوم الطبيب بدراسة الأعراض التي يشكو منها المريض ويقوم بإجراء الفحص السريري وعندما لا يتمكن الطبيب من عدم تمكنه من التوصل الى التشخيص الصحيح يقوم بعدة امور ومنها:
- فحص الدم للتأكد من عدد خلايا الدم الحمراء والكشف عن وجود إصابة بفقر الدم.
- كما يقوم الطبيب بتنظير الجهاز الهضمي العلوي ويجري هذا الفحص في عدة حالات منها الاشتباه بحدوث نزيف في الجهاز العضمي ويتم من خلال فحص المريء والمعدة والإثني عشر.
- التنظير بمساعدة البالون: حيث يستخدم هذا النوع من التظير للوصول إلى أماكن لا يمكن الوصول لها باستخدام أساليب الأخرى ويمكن من خلالها التعرف على أسباب النزيف ومعالجته أيضاً.
علاج النزيف الداخلي
يتضمن علاج النزيف الداخلي عدة امور يقوم بها الطبيب للعلاج ومنها
- إعطاء المريض السوائل الوريدية والدم لتجنب حدوث حدوث هبوط في ضغط الدم.
- إجراء العمليات الجراحية لعالج النزيف وهذا يعتمد على مكان حدوث النزيف.
- شق منطقة البطن والبحث عن وجود تمزق في الأوعية الدموية وإغلاقها بواسطة الحرارة او الغرز.
- شق منطقة الصدر لعلاج النزيف حول القلب والرئتين.
- ثقب الجمجمة لوقف نزيف الدماغ.
المراجع
mawdoo3.com
التصانيف
جراحة أمراض طوارئ طبية جروح العلوم البحتة