معظم الآباء لا يدركون عواقب إهمال فحص النظر عند الطفل منذ ولادته، خاصة أن هناك من الأمراض ما يسهل علاجها قبل أن يتجاوز الطفل عمراً معيناً، حيث يسهل كلما بدأ العلاج مبكراً. بخصوص هذا الموضوع التقينا الدكتور عبد الله العتيبي، استشاري طب وجراحة العيون بمركز الدكتور سليمان الحبيب.
الحول قد يصيب أكثر من فرد- هل لك بداية أن تعرف لنا الحول؟
الحول هو عيب ومشكلة بصرية تكون فيه العينان غير مستقيمتين وتنظران إلى اتجاهين مختلفين. وقد تكون عدم الاستقامة ملحوظة دائماً أو أنها قد تظهر وتختفي، حيث تكون إحدى العينين متجهة للأمام مباشرة بينما العين الأخرى تنحرف إلى الداخل أو إلى الخارج أو إلى أعلى أو إلى أسفل. وهو حالة شائعة تصيب الأطفال وتصل نسبتها 4% عند الذكور والإناث على حد سواء، آخذين بعين الاعتبار أنه قد يصيب أكثر من فرد في العائلة.
- نسمع عن كسل العين الوظيفي، ما علاقته بالحول؟
إن عدم استقامة العينين في مرحلة الطفولة قد يحدث تدنياً في الإستطاعة البصرية أو كسلاً في إحدى العينين، حيث يستقبل المخ الصورة الآتية من العين التي ترى بصورة أفضل متجاهلاً الصورة الآتية من العين الضعيفة وعادة ما تكون العين غير المستقيمة، وهذا الأمر يحصل مع نصف الأطفال المصابين بالحول تقريباً. ومن الممكن علاج كسل العين من خلال تغطية العين.
أسباب الحول- ما أسباب الحول؟
ليست واضحة ومحددة تماماً، حيث إن هناك ست عضلات تتحكم في حركة العين وهذه العضلات متصلة بالجزء الخارجي للعين. ولكي يستطيع تثبيت وتركيز كلتا العينين على هدف مرئي واحد عليه أن يكون هناك توازن وتنسيق في العمل بين العضلات الست الموجودة في العين والعضلات المناظرة لها في العين الأخرى.
ماذا عن الحول الكاذب؟
غالباً ما يكون الأنف لدى الأطفال الرضع عريضاً ومفلطحاً مع وجود ثنية داخل الجفن والتي قد تخفي العين عند التحديق جانباً الأمر الذي قد يظهر العينين كأن بهما حول وهو ما يدعى بالحول الكاذب. وهذه الحالة تتحسن مع نمو الطفل، أما الحول الحقيقي فلا يتحسن مع نمو الطفل إذا تجاوز عمره أربعة أشهر. وبإمكان طبيب العيون تمييز حالات الحول الحقيقي من الحول الكاذب.
- هل علاج الحول مهم؟
قد يشمل العلاج استعمال النظارات الطبية أو عملية جراحية لتعديل وضع عضلات العين، أو استئصال الساد (عدسة العين المعتمة)، أو تصحيح أي عيوب أخرى قد تكون هي السبب في انحراف العين عن وضعها الطبيعي.
- كيف تتم الجراحة في علاج الحول؟
إن جراحة الحول لا تتطلب إخراج كرة العين، من محجرها، ويتم عن طريق جراحة إصلاح الحول عمل شق صغير في الأنسجة التي تغطي العين حيث يسمح ذلك للجراح بالوصول إلى عضلات العين الموجودة تحت هذه الأنسجة. ويعتمد اختيار العضلات التي يتم تعديل وضعها على الاتجاه الذي تنحرف إليه العين، وقد يكون من المهم إجراء الجراحة في إحدى العينين أو كليهما. وإجراء جراحة الحول للأطفال تتطلب استعمال التخدير الكامل، أما لدى المرضى الكبار، فيمكن استخدام التخدير الموضعي. وتستمر الحاجة إلى ارتداء النظارات أو العدسات الموشورية بعد الجراحة.قد يحــدث تصحيح زائـد أو ناقص للحول، الأمر الذي قد يستلزم القيام بإجراء جراحة أخرى. وينصح بالتدخل الجراحي المبكر لتصحيح الحول عند الأطفال الرضع، حيث إن إمكانية نمو البصر بصورة طبيعية في كلتا العينين قد تتحقق بمجرد استقامة العينين. ومع تقدم الطفل في العمر تتناقص فرصة نمو الرؤية بكلتا العينين معاً على الرغم من إمكانية تحسن الرؤية الجانبية. وعلى هذا يتم توقيت القيام بإجراء الجراحة من قبل طبيب العيون بدقة و حسب كل حالة.
المراجع
sayidaty.net
التصانيف
طب صحة أمراض العلوم البحتة