ما هو استئصال العين
عملية استئصال العين هي إستئصال العين مع ترك عضلات العين والمحتويات المدارية المتبقية سليمة.
تتم عملية استئصال العين لعدد من أورام العين، وأيضاً في العيون التي عانت من صدمة أو ضربة كبيرة، وفي العيون التي فقدت الاستطاعة على الإبصار مما تؤدي للألم. يتم إجراء عملية استئصال العين عادة تحت التخدير الموضعي. التخدير الموضعي حول العين مماثل جداً للتخدير المستعمل في طب الأسنان. يتم إعطاء مخدر قوي من أثناء الوريد بحيث لا يحس المريض بالتخدير الموضعي. حيث يتم التخدير الموضعي بحقن خلف العين. وتستمر آثار التخدير عموماً 12 ساعة. بعد التخدير الموضعي يتم تخفيف مستوى التخدير الوريدي ولكن يتم الحفاظ على المستوى لتخفيف من قلق المريض أثناء الجراحة.
يقوم الجراح بقياس أبعاد كرة العين وطول العصب البصري والأبعاد الأفقية للقرنية. يقوم الجراح بتوضيح كرة العين قبل فتحها. ويستعمل مجهر تشريح للكشف عن الميّزات الرئيسية والآفات الدقيقة المحتملة. يتم فتح العين بشفرة حادة من عبر الإمساك بكرة العين باليد اليسرى، وتكون القرنية إلى أسفل جهة القطع، ويتم مسك الشفرة بين الإبهام والإصبع الأوسط من اليد اليمنى.
تكون عملية ازالة العين كحركة نشر من الخلف إلى الأمام. يبدأ سطح الشق من الجهة المجاور للعصب البصري وتنتهي عند أطراف القرنية. السطح من الشق يعتمد على ما إذا تم الكشف عن الآفة. إن لم يكن، يتم قطع الكرة على طول مستوى أفقي. في حال تم ايجاد الآفة، يتم تعديل السطح من الشق بحيث يتم تضمين الآفة في لوح.
أسباب استئصال العين
تتم عملية استئصال العين لإستئصال أورام العين كبيرة الحجم أو نتيجة للإصابة بعد صدمة أو ضربة شديدة في حال لا يمكن الحفاظ على العين. في حالة الأورام، تكون كمية الإشعاع اللازمة لتدمير ورم في العين مكثفة جداً وقد لا تتحملها العين.
والعديد من المرضى الذين يعالجون بالإشعاع قد يفقدون الرؤية في غضون أشهر إلى سنوات وفي نهاية المطاف قد يضطر المريض لإجراء عملية ازالة العين.
وهناك نوعان من الأورام تتطلب استئصال العين:
ورم الخلايا الصبغية في العين: وهو نوع نادر من السرطان، حيث تكون الخلايا المصابة هي الخلايا الصبغية في العين وعندما تحدث الخلايا الصبغية سرطانية، يسمى السرطان سرطان الخلايا الصبغية. إذا وصل الورم إلى القزحية وبدأ في النمو، أو إذا ظهرت أعراض، تتم عملية استئصال العين.
الشبكية: الورم الشبكي هو ورم خبيث في شبكية العين. الشبكية هي طبقة رقيقة من الأنسجة التي تمثل خطوط الجزء الخلفي من العين، حيث تقوم الشبكية باستشعار الضوء وتشكيل الصور. إذا حصل السرطان في عين واحدة، قد يكون العلاج استئصال العين وذلك بازالة الأورام الكبيرة عندما لا يكون هناك أمل بإمكانية الحفاظ على الرؤيا. أما إذا كان هناك سرطان في كلتا العينين، فيكون العلاج باستئصال العين التي تحمل الورم الأكبر، والعلاج الإشعاعي للعين الأخرى.
المضاعفات
وتشمل المضاعفات ما يلي:
- النزيف
- العدوى
- الندب
- التورم المستمر والألم
- فصل الجرح، والاحتياج إلى جراحة إضافية
المراجع
altibbi.com
التصانيف
جراحة الطبي طب العلوم البحتة