يوريمية

ما هو يوريمية

هي المتلازمة السريرية التي تتميز بارتفاع تركيز نيتروجين يوريا الدم و ترافق اضطراب اتزان السوائل، الكهارل والهرمونات والاختلالات الأيضية التي تتزامن مع تدهور الوظائف الكلوية وتُعتبر اليوريمية حالة طبية طارئة تُهدد حياة المُصاب بها مما يتطلب التدخل العلاجي الفوري.

أسباب يوريمية 

ترتبط الاصابة باليوريمية بأي اضطراب يُضعف استطاعة الكليتين على ترشيح نواتج الفضلات ومنها:

• الاعتلال الكلوي المرافق لارتفاع ضغط الدم والسكري.
• انصمام الشريان الكلوي.
• أمراض الكلى ( الحصى الكلوية، الفشل الكلوي أو الشذوذات الكلوية ).
• التلف الكلوي المرتبط بفرط جرعات بعض العقاقير الدوائية كمُضادات الالتهاب الغير ستيرويدية. - الاضطرابات المؤدية إلى نقص حجم الدم او بطء تدفق الدم ( الحروق، الاسهال الشديدن التقيؤ الشديد، النزيف الحاد، الجفاف وفشل القلب الاحتقاني ).

الفسيولوجيا المرضية ل يوريمية

تُعتبر الكليتين عضواً حيوياً مسؤولاً عن انتاج وافراز الهرمونات، الاتزان الحمضي - القاعدي، تنظيم مستوى سوائل وكهارل الدم والتخلص من الفضلات الأيضية، وبالاصابة بالفشل الكلوي أي من الاضطرابات المؤثرة في الوظيفية الفيسيولوجية للكليتين تفقد الكلية قدرتها على اتمام وظائفها وتؤدي بالاختلالات الأيضية كفقر الدم، حموضة الدم ، فرط بوتاسيوم الدم، سوء التغذية، فرط الدريقيات، وارتفاع ضغط الدم.

أعراض وعلامات يوريمية

• فقدان الوعي .
• نقص الناتج البولي .
• جفاف الفم .
• الاعياء .
• الضعف العام .
• شحوب الجلد .
• تسارع نبض القلب .
• الوذمة .
• فرط العطش .

تشخيص يوريمية

• يعتمد تشخيص الاصابة باليوريمية على اختلال تركيز معدل الترشيح الكبيبي ( GFR ) أو معدل تصفية الكرياتينين حيث يتم اختبار عينة تجميعية للبول لمدة 24 ساعة لاحتساب تصفية الكرياتينين وتحديد معدل الترشيح الكبيبي كما يُوصى القيام بالاجراءات الاشعاعية التالية:  التصوير بالموجات الفوق صوتية للكليتين.
• التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) والتصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI ).
• اختبار الخزعة النسيجية الكلوية.

 

علاج يوريمية

قد يشمل علاج اليوريمية ادخال المُصاب للمستشفى لعلاج العامل المُحدث للتلف الكلوي والحد من تراكم المزيد من النبتروجين في الدم واتخاذ عدد من التدابير العلاجية ومنها:

• غسيل الكلى لترشيح فضلات الدم فور ظهور الأعراض وبغض النظر عن معدل الترشيح الكبيبي. نقل الدم.
• العقاقير الدوائية الخافضة لضغط الدم، بوتاسيوم الدم والهرمون الدريقي.

 

 

المراجع

altibbi.com

التصانيف

امراض   صحة   طب   العلوم البحتة