ما هو شق شرجي
قرحة مؤلمة في جلد الشرج. جرج صغير في غطاء قناة الشرج، وينجم عادة عن مرور براز قاس أو كبير خلال التبرز، ومن الممكن أن يحصل لدى الكبار أو الصغار. ويرافقه عادة نزيف وألم، وتشفى معظم الشقوق بدون تدخل طبي ومن الممكن استخدام المراهم لتخفيف الألم، ولكن الشقوق التي لا تشفى تصبح مزمنة وتؤدي للإزعاج وهي بحاجة إلى تدخل طبي.
أسباب شق شرجي
- خروج براز قاس وكبير الحجم من فتحة الشرج
- امساك وشد خلال التبرز
- التهاب منطقة الشرج والمستقيم مثل التهاب الأمعاء
- الجنس الشرجي وهناك عوامل للخطورة يجب ملاحظتها مثل الإمساك لدى الرضع والإمساك لدى االكبار الناتج كسل الأمعاء، والإمساك بصورة عامة والنساء بعد الولادة وداء كرون.
أعراض وعلامات شق شرجي
- الألم والحرقة خلال التبرز
- نزيف فاتح اللون يظهر على ورق الحمام
- حكة وتهيج حول فتحة الشرج
- رؤية الشق في الجلد حول الشرج
تشخيص شق شرجي
يعتمد التشخيص على الفحص السريري (بفحص الشرج) و تاريخ المرض بصورة رئيسية. ولكن، وفي بعض الحالات، قد يلزم القيام بإجراء فحص للمستقيم (بإدخال منظار إلى المستقيم) للتأكد من خلوه من أعراض أخرى دالة على أمراض أخرى مثل داء كرون، كما قد يوصي الطبيب لكبار السن بفحص القولون لاستكشاف أسباب أخرى للنزيف.
علاج شق شرجي
معظم الشقوق لا تحتاج لعلاج و تختفي أعراضه في أيام معدودة، ولكن في حال استمرت الأعراض لمدة تزيد عن ستة أسابيع فقد يحتاج المريض إلى تدخل جراحي أو إلى القيام بأي اجراء علاجي آخر.
العلاج غير الجراحي: يركز على تغييرات في أسلوب الحياة مثل طريقة التغذية و شرب الماء وممارسة التمارين الدورية واستخدام الملينات، وقد يوصي الطبيب باستخدام المراهم والتحاميل من الستروئيدات لتقليل من الألم كما قد يوصي البعض باستخدام مرهم النيتروغليسرين لتوسيع الأوعية الدموية حول الشرج ويساعد في الشفاء، ولكنه لا يعطى مع أدوية مقويات الجنس مثل السيلدينافيل (الفياغرا) و تادلافيل ( السياليس ).
العلاج الجراحي: ويلجأ للجراحة في الشقوق المزمنة والتي فشلت الإجراءات الأخرى في علاجها، وتشمل الجراحة قطع جزء من عضلة المصرة الشرجية لتخفيف من التشنج والألم والمساعدة في الشفاء، كما تشمل إزالة الشق والندبة حوله، ولكن مضاعفات الجراحة قد تشمل قطع عضلة المصرة،مما يؤدي لعدم كفاءة إغلاق العضلة. ومرو الغازات على الأقل. استخدام البوتوكس وحقنه في عضلة المصرة الشرجية لترخية المصرة وتشجيع شفاء الشق.
المراجع
altibbi.com
التصانيف
امراض صحة طب العلوم البحتة