فرط صوديوم الدم (بالإنجليزية: Hypernatremia) هو اضطراب في شوارد الدم ينتج من جراء ارتفاع معدل الصوديوم في مصل الدم، إن الحدود الطبيعية لمستوى شوارد الصوديوم في مصل الدم ما بين 135 و 145 ميللي مول في كل 100 مل من المصل. إذا ما ارتفع مستوى الصوديوم إلى ما دون ال 150 ميللي مول/100 مل ينتج لدينا فرط صوديوم الدم.[1]
نادرا ما يكون سبب حدوث فرط صوديوم الدم هو زيادة معدل الصوديوم، على العكس من ذلك فإن سبب حدوث فرط صوديوم الدم يعود إلى هبوط في نسبة المياه في الجسم ولهذا دائما ما يرتبط فرط صوديوم الدم بـ الجفاف.
يفقد الجسم الماء من طرق مختلفة، منها التعرق، فقدان غير محسوس للماء عن طريق التنفس، وفي في البراز البول. إذا فقد الجسم لكمية كبيرة من الماء- مثل حالة الجفاف ومرض فرط التبول الشبيه بمرض السكري الكاذب- فإن معدل الصوديوم في مصل الدم سيرتفع ويؤدي إلى فرط صوديوم الدم. نادرا، ما يحدث فرط صوديوم الدم نتيجة لابتلاع كمية كبير من الأملاح، مثل الإفراط في شرب ماء البحر.
في العادة، أي زيادة في معدل الصوديوم في مصل الدم وإن كانت ضئيلة فإنها تؤدي إلى الشعور بالعطش، وبالتالي يشرب الإنسان المزيد من المياه مما يؤدي إلى تصحيح تركيز الصوديوم في الدم. ولهذا السبب فإن فرط صوديوم الدم غالبا ما يحدث في الرضع، الصابين بالغيبوبة، وكبار السن الذين لا يستطيعون طلب الماء على الرغم من سلامة آلية العطش لديهم.
أسباب فرط صوديوم الدم
نقص حجم الدم:
عدم كفاية مقدار الماء المتناول، عادة في المرضى كبار السن أو المعاقين الذين لا يستطيعون تناول الكفاية من الماء، أكثر الأسباب شيوعا لفرط صوديوم الدم.
فقدان الماء بشكل مفرط للغاية من المسالك البولية، والذي يحدث بسبب البيلة السكرية أو من مدررات البول.
فقدان الماء المصاحب للتعرق.
إسهال مائي حاد.
حجم الدم طبيعي:
زيادة في إفراز للماء من الكليتين الناجم من السكري الكاذب بسبب عدم كفاية إنتاج الهرمون القابض للأوعية (فازوبرسين) من الغدة النخامية، أو بسبب ضعف استجابة الكليتين للهرمون.
زيادة حجم الدم:
تناول سائل مفرط التوتر (تركيز الأملاح فيه أكبر من تركيز الأملاح في الجسم). وهو نادر جدا ويحدث عندما يتناول السخص كمية كبيرة من بيكربونات الصوديوم أو شرب كمية كبيرة من ماء البحر ذو التوتر المفرط.
زيادة كمية القشرانيات المعدنية (هي مجموعة من الهرمونات الدهنية المشابهة للألدوستيرون ولها نفس تأثير على توازن الماء والأملاح) في بعض الأمراض مثل Conn's syndrome ومتلازمة كوشينغ.
العقاقير والأدوية:
الاستعمال المفرط لعقار الكورتيزون
أعراض فرط صوديوم الدم
من أهم الأعراض المشاهدة والتي تظهر على المصاب بفرط صوديوم الدم:
الإعياء
ظهور الوذمة
التعب
التهيج
الدخول في غيبوبة والنوبة ،عند الزيادة الحادة لمعدل الصوديوم
الأعراض الحادة ترجع دائما إلى الارتفاع الحاد في تركيز الصوديوم في بلازما الدم لمعدل أعلى من و 185 ميللي مول في كل 100 مل من المصل. القيم من 180 ميللي مول لكل 100 مل من المصل وأعلى دائما ما تكون مقترنة مع ارتفاع نسبة الوفيات.
العلاج
إن الغاية الأساسية من العلاج هو ارجاع معدلات الماء في الجسم إلى المعدلات الطبيعة، وذلك يكون إما بطريق الفم أو عن طريق الوريد. التسرع المفرط في إعادة تركيز الصوديوم إلى القيم الطبيعة خطيرا جدا ولا سيما على الدماغ. حيث إن تخفيض تركيز الصوديوم بسرعة عن طريق الماء قد يؤدي تدفق الماء إلى خلايا المخ وبسبب لهم الانتفاخ، وعندئذ يحث ما يعرف بوذمة المخ مما قد يسبب تلف الدماغ أو الوفاة. ولهذا يجب أن تراعى هذه الحالات بعناية كبيرة من قبل الأطباء.
{{أسبوع الويكي}}
المراجع
ويكيبيديا الموسوعة الحرة
التصانيف
تصنيف :أمراض اضطرابات استقلابية