تعبر المواد التي يُعاد امتصاصها من الرشاحة إلى الخلال حاجز الخلايا المكونة لجدار النبيب، وتسلك الطريقين التاليين :
يمكن نقل الذوائب عبر الخلايا الظهارية أو بين الخلايا : حيث ترتبط الخلايا الظهارية الكلوية بشكل مشابه لخلايا الظهارية الأخرى مع بعضها بوصلات محكمة، تتوضع الفراغات ما بين الخلوية الجانبية خلف المواصل المحكمة وتفصل بين الخلايا الظهارية للأنابيب.
يمكن أن يعاد امتصاص الذوائب وإفرازها عبر الخلايا بواسطة الطريق عبر الخلوي بالانتقال والطريق بين الخلوي عبر المواصل(الوصلات) المحكمة والفراغات ما بين الخلوية.
ومع أن معظم المذابات التي يعاد امتصاصها تستخدم الطريق عبر الخلوي، إلا أن الماء وبعض الأيونات(الشوارد) تسلك الطريقين معاً في عبورها نحو الحيّز الخلالي، وذلك لأن المواد التي تسلك الطريق بين الخلوي تخترق المواصل المحكمة الموجودة بين الخلايا في طريقها إلى الأحياز الخلالية، وهذا بسبب كون المواصل المحكمة لخلايا النبيب المفف الداني ضعيفة الإحكام خلافاً لما توحي به تسميتها، وبذلك تسمح بوجود طريق نقل بين خلوي في هذه المنطقة من النبيب، خلافاً للمواصل المحكمة الأخرى الموجودة مثلاً بين خلايا القطعة الثخينة لعروة هنلي، والتي تكون كتيمة جداً.
ينقل الصوديوم عبر كلا الطريقين رغم أن معظمه ينقل بالطريق عبر الخلوي، وأيضاً في بعض الأجزاء النفرونية خاصة الأنبوب القريب يعاد امتصاص الماء بالطريق بين الخلوي وتحمل المواد المنحلة في الماء خاصة البوتاسيوم والمغنزيوم والكلور مع السائل لتمر بين الخلايا.
تمر المواد الممتصة بعد ذلك من الخلال عبر بطانة الشعيرات الدموية حول النبيبية بطريقة الانتشار إلى مجرى الدم.
يعد الماء أحد المواد الرئيسية التي يجب إعادة امتصاصها من الرشاحة البولية، وذلك لأهميته في الجسم البشري، وهذا ما يفسر إعادة امتصاصها بنسبة تعادل 70 – 75 % في مستوى النبيبات الملففة الدانية، وكما ذكرنا سابقاً أن الماء يسلك الطريقين الذين تتبعمها المواد في عود الامتصاص النبيبي، وبحسب المسلمة الفيزيائية والتي تقول بانتشار الماء من الأماكن التي يكون فيها تركيز جزيئاته مرتفعاً (أي من المناطق المنخفضة التركيز بالمواد الأخرى) وهي الرشاحة إلى الأماكن التي يكون فيها تركيز جزيئاته منخفضاً (أي المناطق المرتفعة التركيز بالمواد الأخرى أي أن الأسموليرية مرتفعة [وتنشأ هذه الأسموليرية المرتفعة بسبب ضخ أيونات الصوديوم من الخلايا النبيبية إلى الخلال مما يؤدي إلى هبوط تركيزها داخل الخلايا النبيبية، وهذا يساعد على انتشار الماء]) وهذه المنطقة هي خلال اللب الكلوي، ويتم هذا الانتشار عبر كل من المواصل المحكمة، وأغشية الخلايا النفوذة للماء، وأيضاً فإن انخفاض تركيز أيونات الصوديوم في الخلايا، يعمل على نشوء مدروج تركيز يؤدي إلى تحريك أيونات الصوديوم من الرشاحة إلى الخلية، تمهيداً لضخها إلى الخلال مرة أخرى عن طريق الغشاء القاعدي الجانبي.
الغشاء القاعدي الجانبي لخلايا النبيب الملفف الداني
سنستعرض وظائف ودور الغشاء القاعدي الجانبي في عملية إعادة الامتصاص وضبط الرشاحة البولية
- النقل الفعال Active Transport : يحوي هذا الغشاء العديد من الخلايا المتخصصة لضبط معالجة الرشاحة، وإن معظم المواد المفيدة للجسم تتم استعادتها في مستوى النبيب الملفف الداني، وأحد الآليات التي تسهم في عملية إعادة الامتصاص هي مضخة صوديوم ـ بوتاسيوم ATPase (إنزيم خلوي يرتبط إلى الـ ATP ويحوله إلى ADP وجذر فوسفات Pi محرراً طاقة عالية)، حيث تقوم بنقل شوارد الصوديوم من الخلايا إلى الخلال بصروة متزامنة مع نقل شوراد البوتاسيوم بالاتجاه المعاكس، وذلك باستهلاك طاقة تأتي من حلمة ATP إلى ADP.
وبما أن انتشار الماء يتم بسرعة كبيرة نسبياً، فإن عملية نقل الصوديوم واستمرارها هامة جداً في المحافظة على فروق التركيز والأسموليرية المرتفعة في الخلال وبالتالي استمرار عملية إعادة الامتصاص، ويلعب النقل الفعال لأيونات الصوديوم هذا الدور.
- الانتشار Diffusion : يحوي الغشاء القاعدي الجانبي أيضاً نمطين من البروتينات هما : القنوات الغشائية الخاصة بالبوتاسيوم والتي تسمح بعودة أيونات البوتاسيوم التي أدخلتها مضخة الصوديوم/البوتاسيوم إلى الخلايا من جديد إلى الخلال، وذلك كي لا تستنزف شوارد البوتاسيوم الموجودة خارج الخلايا، وأيضاً تلافياً لتراكمها المفرط داخلها، والنمط الثاني هو بروتينات ناقلة أو حمّالة للغلوكوز، والتي تنقل جزئيات الغلوكوز عبر الغشاء القاعدي الجانبي بشكل منفعل دون استهلاك طاقة وفقاً لتركيزه.
الأغشية اللمعية لخلايا النبيب الملفف الداني
حتوي العديد من البروتينات الناقلة، والتي تقوم بدور هام جداً في عملية عود الامتصاص، ونذكر منها :
1. البروتين الذي يشكل قنوات أيونات الصوديوم (قنوات الصوديوم Sodium Channels) : يؤدي عمل مضخة صوديوم/بوتاسيوم إلى هبوط تركيز أيونات الصوديوم في العصارة الخلوية للخلايا النبيبية مما يؤدي إلى انتشار الصوديوم نحو الخلايا من الرشاحة عبر هذه القنوات الشاردية الموجودة في الغشاء اللمعي.
2. البروتينات التي تنقل أيونات الصوديوم مع جزيئات أو أيونات أخرى، ومنها :
- صوديوم/هدروجين : حيث تنقلهما باتجاهين متعاكسين، حيث تدخل أيونات الصوديوم إلى داخل الخلايا، والهدروجين يُفرز إلى الرشاحة، وذلك اعتماداً على مدروج التركيز المحقق بعمل مضخة صوديوم/بوتاسيوم.
- صوديوم/غلوكوز : حيث تنقلهما باتجاه واحد، ومن الواضح أن إعادة امتصاص الغلوكوز بهذه العملية يعتمد على نقل أيونات الصوديوم وفقاً لمدروج تركيزها، ولا يظهر الغلوكوز في بول الأسوياء سوى كمية زهيدة منه في بعض الأوقات.
وكما ذكرنا في البداية، تعد هذه الطرق في النقل أمثلة عن النقل الفعال الثانوي المقرون بشكل غير مباشر إلى مصدر طاقة.
ولا بد من الإشارة أيضاً إلى أنه كثير من المذابات الأخرى يمكنها عبور الغشاء بهذه الطريقة نفسها، وأيضاً ننوه إلى مفهوم النقل الأعظمي حيث تخضع عملية إعادة امتصاص معظم المذابات لمفهوم الإشباع (العتبة الكلوية)، وهي قدرة الكلية على نقل المادة في المستوى الأعظمي عند تفعيل جميع حمالاتها الموجودة في الغشاء، وكمثال على تعذر امتصاص بعض المواد نأخذ العتبة السكرية، فعند مرضى السكري ترتفع نسبة الغلوكوز في الدم وبالتالي نسبته في الرشاحة، ونتيجة لذلك يظهر الغلوكوز الفائض ـ الذي لم يعاد امتصاصه ـ في البول وتسمى البيلة السكرية(الغلوكوزية).
إعادة الامتصاص في عروة هنلي والقسم الأول من النبيب الملفف القاصي
تطرأ تغيرات على البشرة في هذه المنطقة، وبشكل عام تتألف العروة من قسم رفيع (يشمل الذراع النازلة وجزء من الذراع الصاعدة) وقسم ثخين (باقي الذراع الصاعدة).
ويملك القسم الرفيع أغشية ظهارية رقيقة خلاياها مسطحة حرشفية(رصفية) بسيطة، وهذه الخلايا ذات نفوذية عالية للماء وبالتالي تسمح بانتشاره نحو الخارج استجابة للقوى الأسمولية(الضغط التناضحي) العالية للخلال اللبي.
ويعاد امتصاص حوالي 20% من الماء الراشح في عروة هنلي معظمها في هذه المنطقة، وهذا له دور كبير في لتشكيل بول مركز.
بينما تملك القطعة الثخينة من عروة هنلي ظهارة ثخينة ذات نشاط استقلابي عالي وتحوي زغيبات مجهرية قصيرة وقليلة العدد، وتكون غنية بالقنوات الأيونية وجزيئات النقل الفعّال الثانوي الأخرى.
للقطعة الثخينة القدرة على إعادة امتصاص الصوديوم والبوتاسيوم والكلور، وبكميات أقل الكالسيوم والبيكربونات والمغنزيوم.
يعاد امتصاص حوالي 25% من الصوديوم والكلور والبوتاسيوم في عروة هنلي معظمها في المنطقة الثخينة.
التضاعف بواسطة التيارين المتعاكسين
- عند مرور الرشاحة بالذراع النازلة لعروة هنلي فإنه يعاد امتصاص الماء من الرشاحة بشكل كبيرمن جهة، وأيضاً لا يترافق هذا العود بانتشار المذابات إلى خارج النبيب، وبالنتيجة تصل الرشاحة مركزة بشوارد الكلور والصوديوم إلى الذارع الصاعدة للعروة التي تنقلهما نقلاً فعّالاً إلى الخلال اللبي دون أن يرافق ذلك تحرك مواكب للماء.
- وبالتالي تصبح أسموليرية الخلال اللبي أعلى من أسموليرية الرشاحة، وتصبح الرشاحة مخففة أكثر وأكثر أثناء سيرها نحو القشر الكلوي.
- نلاحظ أن فرق الأسموليرية بين الخلال والرشاحة في أي مستوى من مستويات العروة مقداره نحو 200 ميلي أسمول.
- تكون النتيجة للفعالية السابقة مضاعفة تركيز مذابات السائل الخلالي وأسموليريته أربع مرات، من القيمة السوية 300 ميلي أسمول في القشر الكلوي إلى 1200 ميلي أسمول في اللب الكلوي.