عملية زراعة القرنية الإصطناعية هى إجراء جراحى يتم فيه إستبدال قرنية طبيعية مصابة أو معتمة تماما بقرنية صناعية فبينما تتم عمليات زرع القرنية عن طريق زرع قرنية من متوفى حديثا كبديل عن قرنية المريض المصابة فإن عملية زراعة القرنية الأصطناعية تكون عن طريق إستبدال قرنية المريض المصابة بجهاز بديل يعرف بإسم القرنية الإصطناعية .
ماهى الحالات التى يتم فيها إستخدام القرنية الإصطناعية:ـ
يتم إستخدام جراحة القرنية الإصطناعية عادة فى الحالات الشديدة والمصابة بكلتا العينين سواء نتيجة عيب خلقى أو تقرحات وعتامات القرنية أو إصابات القرنية أو الحروق .. كذلك فى الحالات التى تم فيها أولا زرع قرنية طبيعية ولكنها فشلت نتيجة رفض الجسم لها أو حدوث عتامات بها .. ونستخدم أيضا فى الحالات التى تكون نسبة نجاح زرع قرنية طبيعية فيها ضئيلة مثل حالات الجفاف الشديد أو أمراض سطح العين مثل متلازمة Steven – Johnson وإصابات العين بمادة كاوية ومرض Pemphigorid وعادة مايتم إستخدام هذه النوعية من الجراحات فى حالات التى لاتزيد فيها الرؤية بالعين عن 400/20 وفى الحالات التى تكون فيها كلتا العينين مصابة أو فاقدة للبصر.
أنواع القرنية الإصطناعية:ـ
1.قرنية بوسطن الإصطناعية : Boston Keratoprosthesis
وتتكون من جزء أمامى يحمل العدسة المسئولة عن الرؤية وجزء خلفى ويتصل الجزئان بوصلة من مادة التيتانيوم القليلة التفاعل .. ويتم تثبيت القرنية للعين المصابة عن طريق وضع جزء من قرنية متوفى حديثا بين الجزء الأمامى والجزء الخلفى وخياطتها بقرنية العين المصابة .. ولايشترط أن يكون الجزء المستخدم من قرنية المتوفى شفافا بل يستخدم فقط للتثبيت وليس للرؤية حيث تكون الرؤية من خلال العدسة الموجودة بالقرنية الإصطناعية .. ويوجد نوعان من قرنية بوسطن :
النوع الأول يتم تركيبة والجفون مفتوحة ومتحركة بينما يتم خياطة الجفون سويا أولا فى النوع الثانى قبل تركيب القرنية الإصطناعية خلال الجفون.
2.القرنية الإصطناعية العظمية الفكية:ـ Osteo – Odonto – Keratoprosthesis
وتسمى ايضا " عملية اسنان فى العين" Tooth in eye وتستخدم فى الحالات الشديدة والتى لايمكن إجراء الأنواع الأخرى من القرنية الإصطناعية بها حيث يتم أولا خلع أحد أسنان المريض أو المتبرع ثم عمل حفرة بجدار السنة وتركيب عدسة داخل السنة ثم يتم زرع السنة وبداخلها العدسة فى فك المريض لمدة عدة شهور حتى تنمو أنسجة لتثبيت العدسة داخل السنة ثم بعد عدة شهور يتم خلعها وزرعها بالعين.
3.جهاز القرنية الإصطناعية الفاكورAlpha Cor
حيث يتم إستخدام مادة صناعية من مشتقات البلاستيك تسمى (Phema) لتثبيت العدسة المسئولة عن الرؤية بدون الحاجة إلى جزء من أسنان المريض أو إلى قرنية من متوفى للتثبيت.
مضاعفات القرنية الإصطناعية:ـ
تكون غشاء معتم خلف القرنية .. وهو أكثر المضاعفات حدوثا بنسبة قد تصل إلى 65% من الحالات وعادة مايكون السبب هو إلتهابات خلف القرنية .. ويمكن علاج هذه الغشاء بإستخدام الياج ليزر فى جلسة واحدة أو عدة جلسات وبنجاح.
إلتهابات صديدية داخل مقلة العين .. وهو أكثر المضاعفات خطورة حيث يؤدى إلى فشل العملية وفقدان تام للبصر ويبلغ معدل حدوثه 2.7% سنويا لكل مريض.
حدوث مياه زرقاء أو إرتفاع فى ضغط العين وتبلغ نسبة حدوثة مابين 15 : 60% وعادة ماتكون المياه الزرقاء موجودة قبل إجراء العملية ولكن تزيد النسبة بعد إجراء العملية .. ويمثل قياس ضغط العين فى مثل هذه الحالات تحديا كبيرا لصعوبة القياس فى وجود القرنية الإصطناعية ويتم العلاج بإستخدام قطرات مخفضة للضغط وأقراص مخفضة للضغط.