تعود الحصيات البولية إلى آفات المعادن الحيوية، ومن كل نسبة مئة شخص يصاب تقريبا عشرة منهم من الحصيات يومياً ، وستعاودهم هذه الحصيات جميعاً إذا لم تتم المعالجة منها، وهنا تكمن أهمية المعالجة ومراجعة اختصاصي الجراحة البولية.
أين تتوضع الحصيات البولية :
تتوضع أغلب الحصيات منطقة الكلية والحالب وقليل من هذه الحصوات في مكان المثانة والاحليل ، أخطرها التي تتوضع في الحالب والاحليل لأنها تؤدي إلى انسداد المجرى البولي فيجب إزالتها فوراً .
ممّ تتكون الحصيات البولية :
تتألف أغلب الحصيات من أكثر من معدن واحد أكثرها تواجداً أكزالات الكالسيوم و حمض البول.
لماذا تتشكل الحصيات البولية :
لا يوجد هناك سبب ظاهر لتشكل هذه الحصيات ، ولكن لوحظت عند المرضى اعتبارات هامة منها : تشوهات خلقية في الجهاز البولي ، خلل في الجريان البولي ، انتانات بولية ، أمراض عامة ، وراثة ، قلة الوارد من السوائل ، يعتبر العامل الأخير الأهم والأخطر في تشكيل الحصيات .
كيف تعرف أن لديك حصاة ؟
الحصيات البولية في اغلب الاوقات تسبب ألماً مفاجئاً مغصي الشكل عادة يبدأ في الخاصرة و ينتشر على مسير الحالب إلى الأمام حتى مجرى البول الخارجي و الأعضاء التناسلية الظاهرة ، يرافقه اقياء و دم في البول و شعور ملح ومتكرر بالحاجة إلى التبول ، ولكن قد يكون هناك حصيات كبيرة و خاصة في الكلية ولا تسبب ألماً ، وهنا تجدر الإشارة إلى حالة خطرة وهي الألم الكلوي المترافق مع حرارة ، حيث تدل على التهاب الكلية مع انسداد مجرى البول غالباً و يجب مراجعة اختصاصي الجراحة البولية فوراً لتدبير الحالة .
كيف تعالج الحصيات البولية :
هناك نقاط رئيسة هامة يجب أن ندركها جميعاً :
مراجعة اختصاصي الجراحة البولية عند الشعور بأي عرض يدل على مشكلة في الجهاز البولي و عدم الاكتفاء بتناول المشروبات اعشبية أو غير ذلك .
الطبيب سيفحصك فحصاً كاملاً و يسألك العديد من الأسئلة الهامة ، وكذلك سيجري لك تصوير ايكو للكليتين والمسالك البولية و قد يطلب صوراً شعاعية وتحاليل مخبرية .
سيحدد الطبيب حينها: مكان هذه الحصاة ، حجم الحصاة ، التركيب الكيماوي للحصاة ، مدى الحاجة إلى تدبير إسعافي للحصاة ، توضع وفقاً لذلك خطة العلاج و التي تكون إما علاجاً محافظاً : أي الحصاة قابلة للعبور العفوي ، فيعطى المريض المسكنات ، و عندما تكون غير ذلك نلجأ إلى التفتيت بدون عمل جراحي كخيار ثاني أو إلى الجراحة كخيار أخير
تسهيل عبور الحصاة :
60-70% من الحصيات تعبر عفوياً ويساعد في ذلك على اعطاء المسكنات ومضادات الوذمة من خلال وصفة يكتبها اختصاصي الجراحة البولية
زيادة الوارد من السوائل – بأمر الطبيب حصراً – لأنه في حال وجود استسقاء كلوي (أي توسع اجواف الكلية بسبب انحباس البول فيها ) يجب عندها عدم زيادة السوائل حيث تؤدي والحالة هذه إلى زيادة ضعف الحالب وعدم نزول الحصاة ، في غير الحالة السابقة يمكن زيادة السوائل حتى 3 ليتر يومياً بما في ذلك خلال الليل وخلال النوم
السوائل التي ينصح بها : المياه المعدنية قليلة الأملاح ( دريكيش – بقين – عين الفيجة) ، عصير التفاح الممدد ، المته ؟ ، الشاي الأخضر ، المشروبات العشبية ( المليسة – البابونج – الزهورات)
السوائل التي ينصح الإقلال منها : الشاي الأسود ، القهوة ، عصير الليمون المحلى .
السوائل التي ينبغي عدم شربها نهابشكل نهائي: الكولا ، المشروبات الروحية و خاصة البيرة الكحولية
زيادة الحركة بشكل رياضي ساعة مشي يوميا على الأقل
ماهي الحمية التي يجب أن يتبعها مريض الحصيات كي لاتعود الحصاة للتشكل من جديد ؟
التركيز على موضوع السوائل الذي تكلمنا عنه سابقاً
المأكولات التي ينصح بها : الفواكه ، الخضار الطازجة ( السلطة ) ، السمنة النباتية
المأكولات التي ينصح الإقلال منها : اللحوم بحيث تكون الكمية أقل من أوقية باليوم ( 150 غرام باليوم )
قسم الوجبات إلى 3- 5 وجبات باليوم
إذا كان تركيب الحصاة الكيماوي معروف لديك فراجع اختصاصي الجراحة البولية ليحدد لك الحمية الخاصة
اعتبارات حياتية عامة :
- خفف من وزنك
- مارس التمارين الرياضية و أفضلها المشي كل يوم من نصف إلى ساعة كاملة
- تجنب الأعمال التي تؤدي إلى تعرق غزير ومستمر
- تجنب الإزعاج النفسي و الإرهاق البدني
- يجب أن لا تقل ساعات النوم عن 7-8 ساعات
- اشرب ما لا يقل عن 3 ليتر يوميا ً( ينصح بأحد العادتين : إما شرب كأس ماء كبير كل 1-2 ساعة وقبل النوم أو شرب 2-3 كأس ماء كبير بعد كل تبول وقبل النوم