أسباب وعلاج الإصابة بالسمنة عند الاطفال

العرض الأساسي الملاحظة في السمنة عند الأطفال بأنه يكون الطفل ذو وزن عالي وحجم كبير مقارنةً بأقرانه.

تنجم اغلب حالات سمنة الأطفال عن سمنة أولية التي تُعتبر نتاجًا لمؤثرات وراثية وبيئية.

1. أسباب السمنة عند الأطفال

في الآتي أهم الأسباب للسمنة عند الأطفال:

• العامل الوراثي

يُؤثر العامل الوراثي بشكل واسع على كمية الدهنيات في الجسم، وطريقة الأكل، وحرق السعرات الحرارية، بالإضافة لذلك تم تحديد خلل في جينات تُسبب السمنة، مثل: خلل في جين الليبتين (Leptin)، ومستقبل الليبتين، ومستقبل الملانوكورتين (Melanocortin).

• العامل البيئي

من ناحية أخرى فإن الزيادة السريعة في حالات السمنة تُشير إلى أهمية تأثير العوامل البيئية.

في الماضي كانت لميزة تخزين الدهنيات أهمية كبيرة في صراع البقاء في فترات المجاعة، لكن في العالم الغربي الذي يغتني بوفرة الطعام، وتقلص فيه النشاط البدني بشكل ملحوظ نتيجة ارتفاع عدد مشاهدة التلفزيون، واستخدام الحاسوب تحول تخزين الدهنيات إلى مسألة سلبية.

2. عوامل الخطر

من أهم العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالسمنة:

• عدم ممارسة الرياضة.
• طبيعة أكل الأطفال غير الصحية.
• التاريخ العائلي المرضي.
• التوتر العائلي.
• المشاكل الاقتصادية.
• تناول بعض الأدوية التي ترفع الوزن، مثل: بريدنيزون (Prednisone).

هناك أمراض تظهر لدى المصابين بالسمنة تشمل:

• ضيق التنفس أثناء النوم.
• توقف التنفس أثناء النوم.
• تعب متزايد وانخفاض في مستوى التحصيل الدراسي.
• ميل لحدوث ضغط زائد داخل الجمجمة من ميزاته الإحساس بوجع في الرأس وتشويش الرؤية.
• مشاكل نفسية واجتماعية حيث أن الأولاد يرفضون مصاحبة السِمان، ولذلك يميل الطفل البدين للاكتئاب.

يتم تشخيص المرض عن طريق الإجراءات الآتية:

1. قياس مؤشر كتلة الجسم (BMI)

لتقدير السمنة من الممكن استخدام مقياس كتلة الجسم حيث يتم حسابها بناءً على حساب وزن الجسم بالكيلوغرام مقسومًا على مربع الطول بالمتر، مقارنة مع الرسم البياني النموذجي.

يتم تعريف الزيادة في الوزن عندما يكون منسب كتلة الجسم في نطاق يفوق الشريحة المئوية 85%، أما تعريف سمنة فيكون عندما يفوق مؤشر كتلة الجسم الشريحة المئوية لنسبة 95%، وذلك بالتناسب مع العمر والجنس.

2. فحوصات الدم

من أهم الفحوصات المجراة للكشف عن السمنة ومخاطرها:

• فحص الكولستيرول.
• فحص السكر بالدم.

تعتمد أسس علاج السمنة على الآتي:

1. علاج السمنة بالتغذية

من خلال وجبات متوازنة مع تقليل في استهلاك الدهنيات خصوصًا الدهون الحيوانية، والامتناع عن منتجات مشبعة بالسعرات الحرارية.

2. علاج السمنة السلوكي

تطوير قدرات للمحافظة على الوزن السليم على مدى الزمن، والتحكم بالرغبات، والتثقيف لاكتساب عادات غذائية صحيحة.

3. النشاط البدني

من خلال رفع مستوى إنتاج الطاقة، وزيادة ساعات الفعاليات الجسدية، والتقليل من ساعات مشاهدة التلفزيون والألعاب الإلكترونية.

4. علاج السمنة بالعقاقير

حتى الآن لم يتم التصديق على استعمال عقاقير لمعالجة سمنة الأولاد وتُجري أبحاث كثيرة لفحص فعالية وسلامة استعمال هذه العقاقير لدى الصغار في السن.

فقط جزء من البالغين الذين يستجيبون للعقاقير المتوفرة اليوم، ولمعظم هذه العقاقير توجد آثار جانبية، وفي حالة التوقف عن استعمال العقار فإن السمنة تعاود الظهور في العموم.

من العقاقير المتواجدة في الأسواق:

• أورليستات (Orlistat)

هو دواء مثبط لإنزيم الليباز المساعد في امتصاص الدهنيات مما يُقلل من امتصاص الدهون المتواجدة في الأكل.

الأعراض الجانبية للدواء تشمل:

1. البراز الدهني.
2. غازات.
3. أوجاع في البطن.

• السيبوترامين (Sibutramine)

يعمل الدواء على الجهاز العصبي المركزي ويمنع امتصاص المتجدد للسرتونين (Seratonine)، والنيروبينيفرين (Norepinephrine)، وتؤدي إلى الإحساس بالشبع وزيادة إنتاج الطاقة.

الأعراض الجانبية للدواء تشمل:

1. نبض سريع.
2. ارتفاع ضغط الدم.
3. جفاف في الفم.
4. تشويش في النوم.

لا يُنصح بإجراء عمليات جراحية للأولاد إلا في الحالات التي تُشكل خطورة على الحياة في المدى القريب بسبب السمنة.

في الاعوام الأخيرة حدث تطور في فهم آلية السمنة ولكن هذا الفهم حتى الآن لم يُعط فعالية في كبح وعلاج السمنة، بما أن التعقيدات الناتجة عن السمنة تظهر في سن صغير يتوجب التعامل مع السمنة كمرض مزمن يستلزم المتابعة، في هذه الفترة علاج السمنة الأكثر فعالية هو محاولة منع السمنة أو الوقاية منها.

يُمكن الوقاية من السمنة عند الأطفال عن طريق:

• اتباع نظام غذائي صحي.
• ممارسة الرياضة.
• النوم بشكل كافي.