دوالي المريء

هل سمعت من قبل عن حالة دوالي المريء (Esophageal varices)، سوف نجيبك في هذا المقال على سؤال "هل دوالي المريء خطيرة؟" بالإضافة لتفاصيل أخرى:

هل دوالي المريء خطيرة؟

قد تكون دوالي المريء إحدى المشكلات الصحية الخطيرة، وسبب خطورتها المحتمل ينبع من المضاعفات التي قد تسببها، وكذلك من العوامل التي أدت لنشأتها من الأصل. إليك التفاصيل: 

1. مضاعفات خطيرة لدوالي المريء: النزيف

أحيانًا، قد تتمزق دوالي المريء مسببة حصول نزيف قد يكون خطيرًا. على الرغم من أن دوالي المريء لا تؤدي عادة لظهور أعراض، إلا أن تمزقها ونزيفها غالبًا ما يترافق مع ظهور أعراض واضحة.

إذا كان النزيف خفيفًا قد لا تظهر على المريض أعراض سوى براز داكن اللون، أما إذا كان النزيف حادًا، فهذه اشهر الأعراض المتوقعة:

• براز أسود أو براز يحتوي على دماء.
• شحوب البشرة.
• تقيؤ كميات كبيرة من الدم.
• مؤشرات دالة على الإصابة بأمراض الكبد، مثل: اليرقان، وتراكم السوائل في البطن. 
• دوار.
• هبوط ضغط الدم. 
• تسارع نبض القلب. 
• فقدان الوعي أو الصدمة في بعض الحالات الحادة.

ظهور أي من الأعراض المذكورة انفًا يعد طارئًا طبيًا، إذ قد يشكل النزيف الحاصل خطرًا على حياة المصاب إن لم تتم السيطرة عليه في الوقت المناسب.

• نزيف دوالي المريء: عوامله ومعدلات انتشاره؟

غالبًا ما يصاب ما نسبته 25 - 40% من المصابين بدوالي المريء بنزيف حاد، لا سيما الأشخاص الذين لا يخضعون للعلاج اللازم في الوقت المناسب، وما نسبته 15% من الذين يتعرضون للنزيف قد ينتهي بهم الأمر بمضاعفات خطيرة قد تفضي للوفاة. 

هذه أبرز العوامل التي قد تجعلك أكثر عرضة للإصابة بنزيف دوالي المريء: 

1. الإصابة مسبقًا بنزيف دوالي المريء.
2. حجم دوالي المريء، فكلما كانت أكبر كلما كانت فرص النزيف أعلى.
3. ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي (Portal vein).
4. شرب الكحوليات.

• مضاعفات ما بعد النزيف

أحيانًا وحتى لو تم إيقاف النزيف، قد يحفز النزيف الذي حدث نشأة مضاعفات خطيرة، مثل:

1. فشل الكبد أو فشل الكلى.
2. التهاب رئوي.
3. إنتان.
4. غيبوبة.

2. أسباب بعضها خطير لدوالي المريء: مشكلات صحية

قد تنبع خطورة دوالي المريء من المشكلات الصحية التي أدت لنشأتها من الأصل، وهذه أبرزها:

• أمراض الكبد 

يعد تشمع الكبد أحد أكثر أسباب دوالي المريء شيوعًا، إذ قد تتسبب أنسجة الندوب المتكونة في الكبد بالإخلال بتدفق الدم الطبيعي إلى الكبد وفي محيطه، مما يؤدي لارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي، وهو الوريد المسؤول عن إيصال الدم إلى الكبد.

جراء ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي، يحاول الدم التدفق في مسارات بديلة، فيبدأ باللجوء للأوعية الدموية الموجودة في المريء أو المعدة، فارضًا عليها ضغطًا متزايدًا، مما يؤدي لبدء هذه الأوعية بالتورم، لتنشأ دوالي المريء. 

يمكن للعديد من أمراض الكبد المزمنة أن تحفز نشأة تشمع الكبد ودوالي المريء، مثل: 

1. التهاب الكبد سي.
2. متلازمة باد-خياري (Budd-Chiari syndrome). 
3. الكبد الدهني.
4. سرطان الكبد. 

• أمراض ومشكلات صحية أخرى 

في محاولتنا للإجابة على سؤال "هل دوالي المريء خطيرة؟" علينا أن نذكر أن خطورتها قد تكمن أحيانًا في أنها قد تكون مؤشرًا دالًا على الإصابة بأمراض معينة، بعضها خطير، مثل: 

1. داء البلهارسيات.
2. بعض أنواع السرطان، مثل: سرطان البنكرياس، واللوكيميا.
3. أمراض أخرى، مثل: التهاب البنكرياس، ومرض الساركويد. 

كيف يمكن تقليل درجة خطورة دوالي المريء؟

بعد أن أجبنا على سؤال "هل دوالي المريء خطيرة؟" إليك أبرز الطرق التي قد تساعد على تلافي المخاطر المحتملة لدوالي المريء:

1. إحداث بعض التغييرات الحياتية  

قد يساعد الالتزام بالاتي على خفض فرص الإصابة بنزيف دوالي المريء: 

• الإقلاع عن شرب الكحوليات.
• الالتزام بتوصيات الطبيب بخصوص كمية السوائل المسموح بشربها يوميًا، فشرب كميات مفرطة من السوائل قد يرفع الضغط داخل الأوعية الدموية.
• اتباع حمية غنية بمأكولات صحية، مثل: الفواكه، والخضروات، والبقوليات، والحبوب الكاملة، والأسماك.
• توصيات أخرى، مثل: تقليل استخدام الملح، والحفاظ على الوزن. 

2. بعض الإجراءات الطبية

هذه بعض الإجراءات التي قد يوصي بها الطبيب:

• تناول أدوية تهدف لتحقيق ما يأتي: خفض الضغط في الكبد، وتقليل كمية أحماض المعدة.
• الخضوع لإجراء طبي يتم خلاله إحاطة الدوالي الضخمة بأربطة قد تساعد على تقليص حجمها.
• الخضوع لإجراءات أخرى قد يتم اللجوء إليها إذا حصل النزيف بالفعل، مثل: الجراحة لاستئصال جزء من المريء، وتحويلة جراحية لحث الدم على التدفق بعيدًا عن الوريد البابي، وزراعة الكبد. 

3. علاج لأي مشكلة صحية سببت دوالي المريء

يمكن تقليل درجة خطورة دوالي المريء من خلال الحصول على المتابعة الطبية والعلاج اللازم لأي من الأمراض التي تسببت في نشأة دوالي المريء من الأصل، فعلاج هذه المشكلات وإبقاؤها تحت السيطرة قد يمنع حصول النزيف وما قد يترتب عليه من مضاعفات.

نبذة إضافية عن دوالي المريء 

بعد أن أجبنا على سؤال "هل دوالي المريء خطيرة؟" فلنتعرف على دوالي المريء وبعض المعلومات الهامة حولها. دوالي المريء هو تورم غالبًا ما يصيب الأوعية الدموية الموجودة في الجزء السفلي من المريء، وقد ينشأ جراء ارتفاع ضغط الدم في هذه الأوعية الدموية جراء الإصابة بأمراض معينة، أبرزها أمراض الكبد. 

قد تؤدي دوالي المريء لظهور أعراض معينة، مثل: 

• الضعف العام.
• تورم البطن والأقدام.
• الام البطن.
• تسارع الأنفاس.
• رطوبة وبرودة الجلد.

يتم تشخيص هذه الحالة عادة من خلال إدخال أداة المنظار في القناة الهضمية، ويجب متابعتها مع الطبيب لتلافي مخاطرها.