النزف المهبلي أثناء الحمل

النزيف المهبلي خلال فترة الحمل أمر يدعو للقلق و الخوف و يتبادر لدى الأم الحامل العديد من الأسئلة ، هل هذا النزيف أمر طبيعي أم دلالة على حدوث الإجهاض ؟ ما هي أسباب حدوث النزيف ؟ هل العلاقة الزوجية قد يكون لها علاقة ؟ هل هناك فرق في الأسباب إن حدث النزيف أثناء الأشهر الأولى و الأشهر الأخيرة من الحمل ؟ كل هذه الأسئلة سنجيب عليها في هذا المقال .

• تواجه 20% من النساء من النزيف المهبلي خلال أشهر الحمل الثلاثة الأولى و يكون النزيف نتيجة لـ :
  يحدث النزيف المهبلي من اليوم الـ 6 لليوم الـ 12 من الحمل نتيجة لانغراس البويضة الملقحة في بطانة الرحم ، فينتج عنها حدوث بعض النزيف الخفيف و يكون عبارة عن نقط دم صغيرة و يستمر من بضع ساعات لبضعة أيام .
• الإجهاض  (Miscarriage) من أكثر الأسباب شيوعاً للنزيف أثناء الحمل ، فنصف النساء اللاتي تُعانين من النزيف المهبلي في أشهر الحمل الأولى يكون نتيجة للإجهاض ، و لكن النزيف المرتبط بالإجهاض يكون مصحوباً ببعض الأعراض الأخرى مثل :حدوث تشنجات أسفل البطن  و مرور بعض الأنسجة من خلال المهبل .
•  الحمل خارج الرحم  ( Ectopic Pregnancy)يحدث في 2 % فقط من الحالات نتيجة لانغراس البويضة خارج الرحم و خاصةً داخل قناة فالوب و مع تقدم الحمل يمكن أن يؤدي إلى انفجار قناة فالوب و يكون النزيف مصحوباً بأعراض الحمل خارج الرحم الأخرى مثل : الدوار و التقلصات الشديدة أسفل البطن .
• الحمل العنقودي ( Molar Pregnancy) هو نمو أنسجة غير طبيعية داخل الرحم بدلاً من الطفل و هي حالة نادرة و يكون النزيف مصحوباً بأعراض الحمل الأخرى مثل : الغثيان و القيء و نمو الرحم السريع .

الأسباب الأخرى تشمل :

• تغيرات عنق الرحم : أثناء الحمل يحدث تدفق مزيد من الدماء لعنق الرحم .
• الجماع ( العلاقة الزوجية )
• اختبار عنق الرحم .
• العدوى .
• التهاب عنق الرحم و التهاب المهبل .
• العدوى المنقولة جنسياً (الكلاميديا ، السيلان ، الهربس ) .

النزيف المهبلي اثناء الحمل في الثلث الثاني و الثالث

النزيف المهبلي في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل أمر يدعو للقلق لأنه يشير لوجود مشكلة لدى الأم أو الطفل و يجب استدعاء الطبيب في الحال .

و من أسباب النزيف المهبلي اثناء الحمل في الثلث الثاني و الثالث من الحمل

• المشيمة المنزاحة و يحدث النزيف المهبلي نتيجة لوجود المشيمة في الجزء السفلي من الرحم و هي حالة نادرة جداً و تحدث بنسبة 1:200 ، و هي حالة طارئة تحتاج لعناية طبية فائقة .
• انفصال المشيمة المبكر و تحدث في 1% من الحالات و يحدث انفصال المشيمة قبل أو أثناء حدوث المخاض و ينتج عنه نزيف شديد و تشمل الأعراض الأخرى لانفصال المشيمة : آلام في البطن ، نزول دم متجلط من المهبل و آلام بالظهر .
• تمزق الرحم و تحدث نتيجة لوجود ندبة قيصرية سابقة مفتوحة و تتطلب ضرورة إجراء جراحة قيصرية في الحال .
• الأوعية المنزاحة و هي حالة شديدة الخطورة و تشمل أعراضها النزيف المفرط و زيادة سرعة ضربات قلب الجنين .
• الولادة المبكرة من الممكن أن تحدث قبل الأسبوع الـ37 و يجب الإسراع بالذهاب للطبيب و تشمل الأعراض المصاحبة آلام المخاض للإفرازات المهبلية و آلام أسفل الظهر .

الأعراض الأخرى تشمل :

• إصابة عنق الرحم و المهبل .
• الأورام الحميدة .
• الأورام السرطانية .

ماذا تفعلين عند إصابتك بنزيف غير طبيعي أثناء الحمل ؟

عند حدوث النزيف المهبلي أثناء الحمل يجب استدعاء الطبيب في الحال مع مراعاة تسجيل الآتي :

• لون الدم على سبيل المثال (وردي ، بني )
• نزول دم متجلط من المهبل .
• نزول أي إفرازات أو أنسجة من المهبل ، مع مراعاة عدم ممارسة الجنس أثناء حدوث النزيف.
• يجب إجراء فحص الموجات الفوق صوتية لمعرفة سبب النزيف .

يوجد هنالك بعض الأعراض التي تدل غالباً على وجود مشكلة خطيرة مثل :

• آلم شديد و تقلصات أسفل البطن .
• نزيف حاد .
• إفرازات مهبلية تحتوي على أنسجة .
• دوخة و إغماء .
• حمى و رعشة .

 لذا عند حدوث النزيف المهبلي يجب عليكِ الذهاب للطبيب و خاصةً عند وجود بعض الأعراض الأخرى .