إرجاع الفك العلوي حلا لبروزه .. هل هذا ممكن؟
الأستاذ الدكتور عبد الإله طليمات
– كثير من حالات بروز الفك العلوي وخاصة المترافقة ببروز السفلي يكون رأي أخصائي التقويم أن الحل الجراحي الأمثل هو دفع الفك العلوي مع نظيره السفلي سوية بقصد المحافظة على العلاقة الإطباقية الجيدة المتواجدة بين أسنان هذين الفكين, كذلك يقول الكثير من جراحي الوجه والفكين أن ذلك غير ممكن. وحتى وإن كان بالإمكان تنفيذه فإن نكس الحالة محتمل جداً.
– الحل الأمثل لحالة بروز الفكين هو إرجاعهما سوية إلى الخلف وبالعلاقة الإطباقية الموجودة بين أسنان الفكين.
–منذ عام 1967 إعترضني عدد قليل من هذه الحالات (بروز الفكين) . حيث كان رأي أخصائي التقويم بأن الحل الأمثل هو إرجاع الفكين سوية وبمقدار واحد. والمحافظة على العلاقة الإطباقية الجيدة بينهما وهذا سيؤمن حلاً تجميلياً ووظيفياً مثالياً.
– فهل هذا ممكن التنفيذ؟
-إن ذلك ممكن في حال تأمين مسافة عظمية خلف الفك العلوي المزاح يدفع اليها هذا الفك.
شجعني على نشر هذه الحالة. أن جمعية مقومي الأسنان إستضافتني يومأ, حين كان أحد المحاضرين المشهور عنه بإتقان عمليات التقويم الجراحي وهو من أصل الماني .ذكر هذا المحاضر أثناء عرضه لبعض الحالات أحدى الحالات قال هو أن الحل المثالي لها هو إرجاع الفك العلوي كتلة واحدة نحو الخلف وقال غير إن هذا غير ممكن من الوجهة التقنية. وافقه في هذا الرأي الكثير من الحضور.
-نعم هذا ممكن حين بالإمكان تأمين مسافة كافية خلف الفك العلوي يدفع إليها ليوضع في الوضع الجديد.
هذه المسافة يمكن تأمينها في إحدى طريقين
1- إزلة جزء من القسم الخلفي من الفك العلوي أي من منطقة الحدبة الفكية
2- أستئصال النصف السفلي من الناتئ الجناحي للعظم الوتدي والذي يقف مانعاً تجاه دفع الفك العلوي نحو الخلف
العملية أكثر سهولة عندما يترافق إرجاع الفك العلوي يعملية غرس هذا الفك نحو الأعلىشرح لحالة تم فيها إرجاع الفكين سوية.
المراجع
asnanak.net
التصانيف
طب العلوم التطبيقية العلوم البحتة