تبدأ أعراض مرض النخالية الوردية، غالبا، بظهور بقعة واحدة بيضوية الشكل يطلق عليها اسم "البقعة الأم"، أو "بقعة الطليعة" .
تكون البقع النموذجية محاطة بالقشور على شكل طوق (المقصود بذلك أن حواف القشور الداخلية تكون حرة، بينما تكون حوافها الخارجية ملاصقة للجلد).
بعد مرور عدد من الأيام على ظهور بقعة الطليعة الأولية تظهر بقع وطبقات متعددة مماثلة للبقعة الأولى في الشكل، لكنها أصغر منها حجماً في منطقة الظهر، الذراعين والركبتين.
تكون البقع في الظهر موازية لاتجاه الأضلاع، وهو الترتيب الذي يمنح الطمح شكلاً يشبه شكل شجرة التنوب.
في حوالي الثلث من مجمل الحالات، تقريباً يعاني المرضى من الحكة.
مع ذلك، وكما ذكر سابقاً، فإن المرض يقتصر على البقع الجلدية التي تظهر دون ظهور أية أعراض أخرى.